модэлль про 3мг003мг 63 таблетки



Модэлль Мам таблетки 28 шт. Модэлль Мам таблетки 28 шт. Новинка

Модэлль Мам таблетки 28 шт.

635 руб.
Показания к применениюКонтрацепция.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата МОДЭЛЛЬ МАМ при беременности противопоказано.Препарат МОДЭЛЛЬ МАМ не влияет на количество или качество грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. В результате чего в организм ребенка может поступить этоногестрел в количестве 0.01-0.05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут).Препарат МОДЭЛЛЬ МАМ можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции применяет препарат МОДЭЛЛЬ МАМ.ПротивопоказанияУстановленная или предполагаемая беременность;— наличие в данный момент или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);— длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой;— наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);— печеночная недостаточность, в т.ч. в анамнезе;— установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы);— кровотечение из влагалища неясной этиологии;— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;— повышенная чувствительность к дезогестрелу или любому из компонентов препарата.Противопоказан при наличии в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); при печеночной недостаточности, в т.ч. в анамнезе;СоставВ 1 таблетке: мифепристон 10 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.345* мг, крахмал кукурузный - 6.5 мг, повидон К30 - 2.4 мг, стеариновая кислота - 800 мкг, α-токоферол - 80 мкг, кремния диоксид коллоидный - 800 мкг.
Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки Новинка

Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки

2511.09 руб.
Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки
Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки Новинка

Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки

1714.7 руб.
Эпп (UP) AP-7D кадр подходящий таблеточный поверхности Про IPAD Pro и т.п. 7-13 дюймов держатель таблетки
Машина музыкальный зал Apple / Эндрюс комбо таблетки заряд линия телефона дыхание свет цинковые сплавы для iPhone7 / 6S Huawei про Машина музыкальный зал Apple / Эндрюс комбо таблетки заряд линия телефона дыхание свет цинковые сплавы для iPhone7 / 6S Huawei про Новинка

Машина музыкальный зал Apple / Эндрюс комбо таблетки заряд линия телефона дыхание свет цинковые сплавы для iPhone7 / 6S Huawei про

424.54 руб.
Машина музыкальный зал Apple / Эндрюс комбо таблетки заряд линия телефона дыхание свет цинковые сплавы для iPhone7 / 6S Huawei про
VALK Apple Ipad защитный чехол IPAD про один цвет шампанского золота 10,5 дюймов таблетки защитная оболочка сложена поверхность оболочки VALK Apple Ipad защитный чехол IPAD про один цвет шампанского золота 10,5 дюймов таблетки защитная оболочка сложена поверхность оболочки Новинка

VALK Apple Ipad защитный чехол IPAD про один цвет шампанского золота 10,5 дюймов таблетки защитная оболочка сложена поверхность оболочки

733.91 руб.
VALK Apple Ipad защитный чехол IPAD про один цвет шампанского золота 10,5 дюймов таблетки защитная оболочка сложена поверхность оболочки
Модэлль мам 0,075мг №84 таблетки Модэлль мам 0,075мг №84 таблетки Новинка

Модэлль мам 0,075мг №84 таблетки

1597 руб.
Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество:   дезогестрел 75 мкг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54,345 мг (количество лактозы моногидрата зависит от  фактической чистоты дезогестрела); крахмал кукурузный — 6,5 мг; повидон К30 — 2,4 мг; стеариновая кислота — 800 мкг; α-токоферол — 80 мкг; кремния диоксид коллоидный  — 800 мкг   оболочка пленочная: пленочное покрытие «Tabcoat TC-white» (гипромеллоза — 55%,макрогол — 15%,  тальк — 10%, титана диоксид — 20%) — 2,275 мг   Описание лекарственной формы Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — ядро белого или почти белого цвета. Фармакологическое действие — контрацептивное, гестагенное. Фармакодинамика Гестагенсодержащий пероральный контрацептив. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивным средствам, препарат Модэлль Мам показан для применения во время грудного вскармливания и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от других гестагенсодержащих препаратов контрацептивный эффект препарата Модэлль Мам достигается в основном за счет подавления овуляции, а также увеличения вязкости секрета цервикальной слизи. При применении препарата Модэлль Мам в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7–30 дней (в среднем — через 17 дней). Индекс Перля препарата Модэлль Мам (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептивного средства) составляет 0,4, что сопоставимо с индексом Перля КОК в общей популяции принимающих эти препараты. Прием препарата Модэлль Мам приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. При этом не выявлены клинически значимые изменения со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза. Фармакокинетика Всасывание. После приема препарата внутрь дезогестрел быстро абсорбируется и превращается в активный метаболит этоногестрел. Cmax в сыворотке крови достигается через 1,8 ч. Абсолютная биодоступность этоногестрела составляет примерно 70%. Распределение. Css в сыворотке крови достигается через 4–5 дней применения препарата. Связывание с белками плазмы крови этоногестрела составляет 95,5–99%, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с ГСПГ. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37:0,55, поэтому при примерном объеме потребляемого молока матери 150 мл/кг/сут новорожденный может получить 0,01–0,05 мкг/кг/сут этоногестрела. Метаболизм. Дезогестрел превращается путем гидроксилирования и дегидрогенизации в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выведение. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. T1/2 этоногестрела составляет примерно 30 ч как при однократном, так и многократном приеме препарата. Показания препарата МОДЭЛЛЬ МАМ Контрацепция. Противопоказания повышенная чувствительность к дезогестрелу или любому из компонентов препарата; установленная или предполагаемая беременность; наличие в данный момент или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); длительная иммобилизация, связанная с хирургическим вмешательством, заболеванием или травмой; наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); печеночная недостаточность, в т.ч. в анамнезе; установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы); кровотечение из влагалища неясной этиологии; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. С осторожностью: неконтролируемая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата Модэлль Мам, или при неэффективности антигипертензивной терапии; порфирия СКВ; хлоазма (особенно при наличии хлоазмы при беременности в анамнезе); сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе); герпес беременных в анамнезе; доброкачественные или злокачественные опухоли печени. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Модэлль Мам при беременности противопоказано. Препарат Модэлль Мам не влияет на количество или качество грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. В результате чего в организм ребенка может поступить этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Препарат Модэлль Мам можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции применяет препарат Модэлль Мам. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными эффектами в клинических исследованиях были нерегулярные кровянистые выделения. Они наблюдались у 50% женщин, принимающих дезогестрел. Менструальноподобное кровотечение также может быть более длительным. Через 2 мес применения препарата кровотечения, как правило, становятся менее частыми. В клинических исследованиях наиболее частыми (>2,5%) другими побочными эффектами дезогестрела были: акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные реакции классифицированы по частоте следующим образом: часто (≥1/100); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (<1/1000). Нежелательные эффекты, представленны ниже, были оценены исследователями как имеющие установленную, вероятную и возможную связь с приемом препарата. Инфекции и инвазии: нечасто — вагинальная инфекция. Со стороны нервной системы: часто — головная боль. Психические нарушения: часто — изменение настроения, снижение либидо. Со стороны органа зрения: нечасто — непереносимость контактных линз. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — акне; нечасто — алопеция; редко — покраснение кожи, кожная сыпь, крапивница, узловатая эритема. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто — болезненность молочных желез, нарушение менструального цикла, аменорея; нечасто — дисменорея, киста яичника; редко — выделения из молочной железы, эктопическая беременность. Общие нарушения: часто — увеличение массы тела; нечасто — утомляемость. У женщин, применявших КОК, редко наблюдались различные серьезные нежелательные эффекты: венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, гормонозависимые опухоли (например рак молочной железы) и хлоазма. Достоверная связь с приемом гестагенов неустановлена: желтуха и/или зуд кожи, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес при предшествующей беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом; наследственный ангионевротический отек. Взаимодействие Взаимодействие между пероральными контрацептивами (в основном комбинированными и гестагенсодержащими) и другими ЛС может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной эффективности. При одновременном применении с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (производные гидантоина, в т.ч. фенитоин; барбитураты (например фенобарбитал); примидон; карбамазепин; рифампицин; окскарбазепин; рифабутин; топирамат; фелбамат; ритонавир; нелфинавир; гризеофульвин; препараты, содержащие зверобой продырявленный), возможно увеличение клиренса половых гормонов. Женщинам, применяющим любой из этих препаратов, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к дезогестрелу или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует применять во время применения указанных препаратов и в течение 28 дней после прекращения их приема. Для женщин, получающих длительное лечение индукторами микросомальных ферментов печени, следует рассмотреть возможность использования негормонального метода контрацепции. При применении активированного угля всасывание дезогестрела может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В таком случае следует поступать в соответствии с рекомендациями относительно пропущенного приема таблеток препарата Модэлль Мам. Гормональные контрацептивные препараты могут влиять на метаболизм других ЛС. Соответственно, концентрации ЛС в плазме и тканях могут как увеличиваться (например циклоспорин), так и уменьшаться (например ламотриджин). При одновременном применении с другими ЛС для выявления возможного взаимодействия следует ознакомиться с инструкцией по применению соответствующих лекарственных препаратов. Способ применения и дозы Внутрь по 1 табл./сут, ежедневно, в одно и то же время, в течение 28 дней. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. При отсутствии предшествующего приема гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца). Прием препарата Модэлль Мам следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Можно начинать прием препарата Модэлль Мам на 2–5-й дни менструального цикла, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней применения препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Переход с КОК, вагинального кольца или трансдермального контрацептивного пластыря. Прием препарата Модэлль Мам следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая активное вещество) или в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции. Прием препарата Модэлль Мам можно начинать на следующий день после окончания обычного интервала в приеме предыдущего перорального контрацептивного средства или на следующий день после приема плацебо, использования контрацептивного пластыря, вагинального кольца (т.е. в день, когда нужно было бы начать прием таблеток из новой упаковки КОК, ввести новое вагинальное кольцо или приклеить новый контрацептивный пластырь), но в течение первых 7 дней приема препарата Модэлль Мам рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (ВМС). При применении препарата, содержащего гестаген (мини-пили), можно перейти на прием препарата Модэлль Мам в любой день; при использовании имплантата или ВМС — в день их удаления; при применении инъекционной формы контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется. После аборта, сделанного в I триместре, рекомендуется начинать применение препарата Модэлль Мам немедленно; дополнительный метод контрацепции не требуется. После родов или аборта, сделанного во II триместре. Прием препарата Модэлль Мам возможен не ранее 21–28-го дня после аборта, сделанного во II триместре, и не ранее 6-й нед после родов. При начале приема препарата Модэлль Мам в более поздние сроки необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Модэлль Мам были половые контакты, до начала применения препарата следует исключить беременность или дождаться первой менструации. Пропуск очередного приема препарата. Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток препарата Модэлль Мам составляет более 36 ч. Если перерыв в приеме таблеток составляет менее 12 ч, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Если перерыв в приеме таблеток составляет более 12 ч, то необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если прием таблеток был пропущен в первую неделю применения препарата Модэлль Мам и имел место половой контакт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств. В случае возникновения тяжелых желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея) всасывание дезогестрела может быть неполным и в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции. Если рвота возникла в течение 3–4 ч после приема препарата Модэлль Мам, то всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями, касающимися приема пропущенных таблеток. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота; у молодых девушек — незначительное вагинальное кровотечение. Лечение: проведение симптоматической терапии; специфического антидота нет. Особые указания Медицинские осмотры. Перед назначением препарата Модэлль Мам следует тщательно собрать анамнез и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушения менструального цикла, например олигоменорея или аменорея. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в 6 мес). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров. Несмотря на регулярный прием препарата Модэлль Мам, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата Модэлль Мам зависит от того, принимался ли препарат в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае наступления беременности прием препарата Модэлль Мам следует прекратить. При значительном повышении АД или неэффективности гипотензивной терапии при применении Модэлль Мам следует прекратить прием препарата. В случае возникновения нарушений функции печени женщине следует обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или УФ-излучения во время применения препарата Модэлль Мам. Женщину следует информировать о том, что препарат Модэлль Мам не защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем. Снижение эффективности. Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других ЛС. Влияние на менструальный цикл. Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин менструальноподобные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других эти кровотечения могут стать более редкими или даже полностью прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Модэлль Мам, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка нерегулярных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности. Развитие фолликулов. При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно, что часто протекает без симптомов; лишь в некоторых случаях отмечается легкая боль внизу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко. Лабораторные анализы. Данные, полученные в отношении КОК, показали, что применение гормональных контрацептивных препаратов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; содержание транспортных белков в плазме крови, например глобулин, связывающий кортикостероиды; фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Рак молочной железы. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КОК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, увеличивается незначительно и постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, риск не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших КОК (в течение 10 лет после прекращения их применения), и женщин, которые никогда не принимали лекарственные препараты данной группы за тот же период, представлено ниже в таблице. Возрастная группа, годы Ожидаемое количество случаев среди женщин, применявших КОК Ожидаемое количество случаев среди женщин, не применявших КОК 16–19 4,5 4 20–24 17,5 16 25–29 48,7 44 30–34 110 100 35–39 180 160 40–44 260 230 Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивные препараты, содержащие только гестаген, например препарат Модэлль Мам, аналогичен таковому при применении КОК. Риск возникновения рака молочной железы, связанного с приемом КОК, является незначительным. Повышенный риск возникновения рака молочной железы у женщин, применяющих КОК, возможно, обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов. Венозная тромбоэмболия. В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением КОК и повышенной частотой возникновения венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и ТЭЛА). Несмотря на то что клиническое значение этих данных для дезогестрела как контрацептивного средства, не содержащего эстроген, неизвестно, терапию препаратом Модэлль Мам следует прекратить в случае развития тромбоза. Прекращение терапии препаратом Модэлль Мам должно быть также рассмотрено в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием. Сахарный диабет. Гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, однако нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у пациентов с сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Тем не менее, пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата Модэлль Мам. МПКТ. При применении препарата Модэлль Мам возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме крови до показателя, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на МПКТ. Предупреждение эктопической беременности. Предупреждение эктопической беременности гестагенсодержащими пероральными контрацептивными препаратами не столь эффективно, как при применении КОК, поскольку при их применении часто происходит овуляция. Несмотря на то что препарат Модэлль Мам эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе при проведении дифференциальной диагностики следует исключить эктопическую беременность. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение препарата Модэлль Мам не влияет на способность к выполнению действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения препарата МОДЭЛЛЬ МАМ При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата МОДЭЛЛЬ МАМ 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный Новинка

KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный

918.3 руб.
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный Новинка

KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный

857.04 руб.
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный Новинка

KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный

857.04 руб.
KOOLIFE Apple Ipad Pro Case Уэйк / три раза кожаный чехол / подставка таблетки защитной оболочки кобуры IPad про 9.7 дюймов КОЖИ серии - черный
Про-визио 700мг №30 таблетки Про-визио 700мг №30 таблетки Новинка

Про-визио 700мг №30 таблетки

524 руб.
Состав Про-Визио - таблетки: 1 таблетка содержит лютеин, экстракт черники, вит.амин Е, селен. Фармакологическое действие Про-Визио оказывает общеукрепляющее действие. Является дополнительным источником антоцианов, селена. Про-Визио снимает раздражение и усталость глаз, улучшает адаптацию зрения в темноте, укрепляет капилляры глаз. Показания - профилактика ухудшения зрения; - для снижения риска возрастных изменений в структурах глаза, прежде всего, возрастной дегенерации макулы; - наследственная дегенерация сетчатки; - ретинопатия. Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов Про-Визио, беременность, кормление грудью. Побочные действия Аллергические реакции. Способ применения Про-Визио принимают внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет рассасывать по 1 таб. 1 раз в день. Условия хранения и срок годности В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности - 2 года.
Стихи для девчонок и мальчишек Стихи для девчонок и мальчишек Новинка

Стихи для девчонок и мальчишек

221 руб.
Жила-была девочка по имени Татьянка, которая всего-всего на свете боялась, даже мухи. Но дал ей врач таблетки против сырости и слёз, а также от страха. Стала Танечка с тех пор не бояка, а большая забияка. Но вот что интересно: это были не таблетки, а... А что? Об этом и не только вы узнаете, прочитав книгу и про девочку Таню, и про мальчика Евгения, и про других детей. Для дошкольного возраста.
Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек Новинка

Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек

171 руб.
Жила-была девочка по имени Татьянка, которая всего-всего на свете боялась, даже мухи. Но дал ей врач таблетки против сырости и слёз, а также от страха. Стала Танечка с тех пор не бояка, а большая забияка. Но вот что интересно: это биле не таблетки, а... А что? Об этом и не только вы узнаете, прочитав книгу и про девочку Таню, и про мальчика Евгения, и про других детей.
Леонид Боголюбов Мобильная разработка с AppTractor #55 Леонид Боголюбов Мобильная разработка с AppTractor #55 Новинка

Леонид Боголюбов Мобильная разработка с AppTractor #55

49 руб.
В первом подкасте 2016 года мы говорим про Раунд Е App Annie в 63 миллиона долларов и ситуацию с мобильной аналитикой, про нововведения Uber и то, почему Facebook намеренно портит свое приложение и зачем ему отходить от Google Play.
Про доброго журавлика Про доброго журавлика Новинка

Про доброго журавлика

63 руб.
Предлагаем вашему вниманию книжку "Про доброго журавлика" по мотивам русской народной сказки "Лиса и Журавль". В пересказе Дмитрия Харченко. Для чтения взрослыми детям.
Модэлль про табл.п.о. N21 Модэлль про табл.п.о. N21 Новинка

Модэлль про табл.п.о. N21

620 руб.
Показания к применению— контрацепция.СоставЭтинилэстрадиол 30 мкг;дроспиренон 3 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 43.37* мг, крахмал кукурузный - 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный - 15.4 мг, повидон К25 - 3.4 мг, кроскармеллоза натрия - 1.6 мг, магния стеарат - 0.4 мг.;Состав оболочки: опадрай желтый 03B38204 - 2 мг (гипромеллоза 6сР - 62.5%, титана диоксид - 29.5%, макрогол 400 - 6.25%, краситель железа оксид желтый - 1.75%).;* количество лактозы моногидрата может варьироваться в зависимости от чистоты субстанции активных веществ.
Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек Новинка

Успенский Э.Н. Стихи для девчонок и мальчишек

171 руб.
В сборник "Стихи для девчонок и мальчишек" вошли веселые стихи известного детского писателя Э.Успенского, посвященные детям, их радостям, играм и забавам. Жила-была девочка по имени Татьянка, которая всего-всего на свете боялась, даже мухи. Но дал ей врач таблетки против сырости и слёз, а также от страха. Стала Танечка с тех пор не бояка, а большая забияка. Но вот что интересно: это были не таблетки, а... А что? Об этом и не только вы узнаете, прочитав книгу и про девочку Таню, и про мальчика Евгения, и про других детей. Для подготовительной группы детского сада.
Модэлль мам 0,075мг №28 таблетки Модэлль мам 0,075мг №28 таблетки Новинка

Модэлль мам 0,075мг №28 таблетки

603 руб.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе - ядро белого или почти белого цвета. Состав 1 таб. дезогестрел 75 мкг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 54.345* мг, крахмал кукурузный - 6.5 мг, повидон К30 - 2.4 мг, стеариновая кислота - 800 мкг, -токоферол - 80 мкг, кремния диоксид коллоидный - 800 мкг. Состав пленочной оболочки: пленочное покрытие "Tabcoat TC-white" (гипромеллоза - 55%, макрогол - 15%, тальк - 10%, титана диоксид - 20%) - 2.275 мг. Фармакологическое действие Гестагенсодержащий пероральный контрацептив. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивным средствам, препарат Модэлль Мам показан для применения во время грудного вскармливания и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от других гестагенсодержащих препаратов контрацептивный эффект препарата Модэлль Мам достигается в основном за счет подавления овуляции, а также увеличения вязкости секрета шейки матки. При применении препарата Модэлль Мам в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней). Индекс Перля препарата Модэлль Мам (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептивного средства) составляет 0.4, что сопоставимо с индексом Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) в общей популяции принимающих пероральные контрацептивные препараты. Прием препарата Модэлль Мам приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза. Фармакокинетика Всасывание После приема препарата внутрь дезогестрел быстро абсорбируется и превращается в активный метаболит этоногестрел. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.8 ч. Абсолютная биодоступность этоногестрела составляет примерно 70%. Распределение Css в сыворотке крови достигается через 4-5 дней применения препарата. Связывание с белками плазмы крови этоногестрела составляет 95.5-99%, преимущественно с альбумином и, в меньшей степени, с глобулином, связывающим половые гормоны. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37:0.55, поэтому при примерном объеме потребляемого молока матери 150 мл/кг/сут новорожденный может получить 0.01-0.05 мкг/кг/сут этоногестрела. Метаболизм Дезогестрел превращается путем гидроксилирования и дегидрогенизации в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выведение Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1.5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. T1/2 этоногестрела составляет примерно 30 ч как при однократном, так и многократном приеме препарата. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными эффектами в клинических исследованиях были нерегулярные кровянистые выделения. Они наблюдались у 50% женщин, принимающих дезогестрел. Менструальноподобное кровотечение также может быть более длительным. Через 2 месяца применения препарата кровотечения, как правило, становятся менее частыми. В клинических исследованиях наиболее частыми (>2.5%) другими побочными эффектами дезогестрела были: акне, изменение настроения, боль в молочной железе, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные эффекты, представленные ниже в таблице, были оценены исследователями как имеющие установленную, вероятную и возможную связь с приемом препарата. Системы органов Частота нежелательных реакций Часто (?1/100) Нечасто (?1/1000, <1/100) Редко (<1/1000) Инфекции и инвазии вагинальная инфекция нечасто Со стороны нервной системы головная боль часто Психические нарушения изменение настроения, снижение либидо часто Со стороны органа зрения непереносимость контактных линз , рвота нечасто Со стороны ЖКТ тошнота часто Со стороны кожи и подкожной клетчатки акне часто алопеция покраснение кожи, кожная сыпь, крапивница, узловатая эритема нечасто Со стороны репродуктивной системы и молочной железы боль в молочной железе, нарушение менструального цикла, аменорея дисменорея нечасто киста яичника, выделения из молочной железы, эктопическая беременность нечасто Общие нарушения увеличение массы тела утомляемость часто У женщин, применявших (комбинированные) пероральные контрацептивы, редко наблюдались различные серьезные нежелательные эффекты: венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, гормонозависимые опухоли (например, рак молочной железы) и хлоазма. Достоверная связь с приемом гестагенов не установлена: желтуха и/или зуд кожи, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес при предшествующей беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом; наследственный ангионевротический отек. Особые условия Медицинские осмотры Перед применением препарата Модэлль Мам следует тщательно собрать анамнез и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушения менструального цикла, например, олигоменореи и аменореи. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров - не менее 1 раза в 6 месяцев). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров. Несмотря на регулярный прием препарата Модэлль Мам, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата Модэлль Мам зависит от того, принимался ли препарат в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае наступления беременности прием препарата Модэлль Мам следует прекратить. При значительном повышении артериального давления или неэффективности гипотензивной терапии при применении Модэлль Мам следует прекратить прием препарата. В случае возникновения нарушений функции печени женщине следует обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время применения препарата Модэлль Мам. Женщину следует информировать о том, что препарат Модэлль Мам не защищает от ВИЧ-инфекции и от других заболеваний, передающихся половым путем. Снижение эффективности Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других лекарственных средств. Влияние на менструальный цикл Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин меиструальноподобные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других эти кровотечения могут стать более редкими или даже полностью прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Модэлль Мам, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка нерегулярных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности. Развитие фолликулов При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно, что часто протекает без симптомов; лишь в некоторых случаях отмечается легкая боль внизу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко. Лабораторные анализы Данные, полученные в отношении КПК, показали, что применение гормональных контрацептивных препаратов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; содержание транспортных белков в плазме крови, например, на кортикостероид-связывающий глобулин; фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Рак молочной железы Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КПК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, увеличивается незначительно и постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, риск не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КПК. Показания — контрацепция Противопоказания — установленная или предполагаемая беременность; — наличие в данный момент или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); — длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой; — наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); — печеночная недостаточность, в т.ч. в анамнезе; — установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы); — кровотечение из влагалища неясной этиологии; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; — повышенная чувствительность к дезогестрелу или любому из компонентов препарата. С осторожностью следует назначать препарат при неконтролируемой артериальной гипертензии, развивающейся на фоне приема препарата Модэлль Мам, или при неэффективности антигипертензивной терапии; порфирии; СКВ; хлоазме (особенно при наличии хлоазмы при беременности в анамнезе); сахарном диабете (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе); герпесе беременных в анамнезе; доброкачественных или злокачественных опухолях печени. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Модэлль Мам при беременности противопоказано. Препарат Модэлль Мам не влияет на количество или качество грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. В результате чего в организм ребенка может поступить этоногестрел в количестве 0.01-0.05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Препарат Модэлль Мам можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции применяет препарат Модэлль Мам. Лекарственное взаимодействие Взаимодействие между пероральными контрацептивами (в основном комбинированными и гестагенсодержащими) и другими лекарственными средствами может приводить к "прорывному" маточному кровотечению и/или к снижению контрацептивной эффективности. При одновременном применении с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (производные гидантоина, в т.ч. фенитоин; барбитураты (например, фенобарбитал); примидон; карбамазепин; рифампицин; окскарбазепин; рифабутин; топирамат; фелбамат; ритонавир; нелфинавир; гризеофульвин; препараты, содержащие зверобой продырявленный), возможно увеличение клиренса половых гормонов. Женщинам, применяющим любой из этих препаратов, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к дезогестрелу или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует применять во время применения указанных препаратов и в течение 28 дней после прекращения их приема. Для женщин, получающих длительное лечение индукторами микросомальных ферментов печени, следует рассмотреть возможность использования негормонального метода контрацепции. При применении активированного угля всасывание дезогестрела может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В таком случае следует поступать в соответствии с рекомендациями относительно пропущенного приема таблеток препарата Модэлль Мам. Гормональные контрацептивные препараты могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственного средства в плазме и в тканях могут как увеличиваться (например, циклоспорин), так и уменьшаться (например, ламотриджин). При одновременном применении с другими лекарственными средствами для выявления возможного взаимодействия следует ознакомиться с инструкцией по применению соответствующих лекарственных препаратов
Зарядное устройство для поверхностного про 3 таблетки DC 12V 2.58a автомобиль Зарядное устройство для поверхностного про 3 таблетки DC 12V 2.58a автомобиль Новинка

Зарядное устройство для поверхностного про 3 таблетки DC 12V 2.58a автомобиль

391.93 руб.
Напряжение (V):12; Выходной ток:1; Материал:ПВХ,пластик,Нержавеющая сталь; Напряжение на входе:DC 12V; Производитель:LOSSMANN; Кабели:Только зарядное устройство; Выходное напряжение:5; Листинг Дата:03/24/2015; Базовые категории:Питание,Электроника
Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски Новинка

Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски

63 руб.
Черно-белая раскраска по мотивам мультика про очаровательную свинку Пеппу, на каждой странице вопросы и задания для развития внимания, мышения и речи малыша.
Творческий коллектив Mojomedia Выпуск № 63 Творческий коллектив Mojomedia Выпуск № 63 Новинка

Творческий коллектив Mojomedia Выпуск № 63

0 руб.
Наша гостья уже второй раз посетила нашу студию и принесло порцию свежих веселых историй! На этот раз было купание в Волге в халате, походы в бары и советы от мамы про секс.
Свинка Пеппа. Веселые раскраски (салатовая) Свинка Пеппа. Веселые раскраски (салатовая) Новинка

Свинка Пеппа. Веселые раскраски (салатовая)

63 руб.
Черно-белая раскраска по мотивам мультика про очаровательную Свинку Пеппу, на каждой странице вопросы и задания для развития внимания, мышления и речи малыша.
Иванова Мишка косолапый Иванова Мишка косолапый Новинка

Иванова Мишка косолапый

63 руб.
"Мишка косолапый по лесу идет, шишки собирает, песенки поет…" кому не знакомы эти добрые детские стихи?Прочитайте Вашему малышу историю про косолапого мишку. Красочные иллюстрации привлекут внимание ребенка.Книга с вырубкой.
Пин Пин Новинка

Пин

63 руб.
Кто из Смешариков вам нравится больше всех? Веселый Крош, добродушный Копатыч или, может, Ёжик-тихоня? В новой серии книг "Мои друзья Смешарики" вас ждут увлекательные истории про любимых героев. А простые вопросы-помощники на каждой странице помогут узнать получше не только Смешариков, но и вашего малыша.
Свинка Пеппа. Веселые раскраски (зеленая) Свинка Пеппа. Веселые раскраски (зеленая) Новинка

Свинка Пеппа. Веселые раскраски (зеленая)

63 руб.
Черно-белая раскраска по мотивам мультика про очаровательную Свинку Пеппу, на каждой странице вопросы и задания для развития внимания, мышления и речи малыша.
Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски Новинка

Шахова А., отв.ред. Свинка Пеппа. Веселые раскраски

63 руб.
Черно-белая раскраска по мотивам мультика про очаровательную свинку Пеппу, на каждой странице вопросы и задания для развития внимания, мышления и речи малыша.
Тройник FUSITEK переходной 63*40*63 (FT01214) Тройник FUSITEK переходной 63*40*63 (FT01214) Новинка

Тройник FUSITEK переходной 63*40*63 (FT01214)

89 руб.
Применяется в системах горячего и холодного водоснабжения, системах подачи и транспортировки питьевой воды, системах кондиционирования, напорных трубопроводах.

кешбака
Страницы:


Состав Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активное вещество:   дезогестрел 75 мкг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54,345 мг (количество лактозы моногидрата зависит от  фактической чистоты дезогестрела); крахмал кукурузный — 6,5 мг; повидон К30 — 2,4 мг; стеариновая кислота — 800 мкг; α-токоферол — 80 мкг; кремния диоксид коллоидный  — 800 мкг   оболочка пленочная: пленочное покрытие «Tabcoat TC-white» (гипромеллоза — 55%,макрогол — 15%,  тальк — 10%, титана диоксид — 20%) — 2,275 мг   Описание лекарственной формы Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — ядро белого или почти белого цвета. Фармакологическое действие — контрацептивное, гестагенное. Фармакодинамика Гестагенсодержащий пероральный контрацептив. Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивным средствам, препарат Модэлль Мам показан для применения во время грудного вскармливания и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от других гестагенсодержащих препаратов контрацептивный эффект препарата Модэлль Мам достигается в основном за счет подавления овуляции, а также увеличения вязкости секрета цервикальной слизи. При применении препарата Модэлль Мам в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7–30 дней (в среднем — через 17 дней). Индекс Перля препарата Модэлль Мам (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептивного средства) составляет 0,4, что сопоставимо с индексом Перля КОК в общей популяции принимающих эти препараты. Прием препарата Модэлль Мам приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. При этом не выявлены клинически значимые изменения со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза. Фармакокинетика Всасывание. После приема препарата внутрь дезогестрел быстро абсорбируется и превращается в активный метаболит этоногестрел. Cmax в сыворотке крови достигается через 1,8 ч. Абсолютная биодоступность этоногестрела составляет примерно 70%. Распределение. Css в сыворотке крови достигается через 4–5 дней применения препарата. Связывание с белками плазмы крови этоногестрела составляет 95,5–99%, преимущественно с альбумином и в меньшей степени с ГСПГ. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37:0,55, поэтому при примерном объеме потребляемого молока матери 150 мл/кг/сут новорожденный может получить 0,01–0,05 мкг/кг/сут этоногестрела. Метаболизм. Дезогестрел превращается путем гидроксилирования и дегидрогенизации в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Выведение. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. T1/2 этоногестрела составляет примерно 30 ч как при однократном, так и многократном приеме препарата. Показания препарата МОДЭЛЛЬ МАМ Контрацепция. Противопоказания повышенная чувствительность к дезогестрелу или любому из компонентов препарата; установленная или предполагаемая беременность; наличие в данный момент или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); длительная иммобилизация, связанная с хирургическим вмешательством, заболеванием или травмой; наличие в данный момент или в анамнезе тяжелого заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); печеночная недостаточность, в т.ч. в анамнезе; установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы); кровотечение из влагалища неясной этиологии; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. С осторожностью: неконтролируемая артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата Модэлль Мам, или при неэффективности антигипертензивной терапии; порфирия СКВ; хлоазма (особенно при наличии хлоазмы при беременности в анамнезе); сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе); герпес беременных в анамнезе; доброкачественные или злокачественные опухоли печени. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Модэлль Мам при беременности противопоказано. Препарат Модэлль Мам не влияет на количество или качество грудного молока. Однако небольшое количество этоногестрела выделяется с грудным молоком. В результате чего в организм ребенка может поступить этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Препарат Модэлль Мам можно применять во время грудного вскармливания. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции применяет препарат Модэлль Мам. Побочные действия Наиболее частыми нежелательными эффектами в клинических исследованиях были нерегулярные кровянистые выделения. Они наблюдались у 50% женщин, принимающих дезогестрел. Менструальноподобное кровотечение также может быть более длительным. Через 2 мес применения препарата кровотечения, как правило, становятся менее частыми. В клинических исследованиях наиболее частыми (>2,5%) другими побочными эффектами дезогестрела были: акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные реакции классифицированы по частоте следующим образом: часто (≥1/100); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (<1/1000). Нежелательные эффекты, представленны ниже, были оценены исследователями как имеющие установленную, вероятную и возможную связь с приемом препарата. Инфекции и инвазии: нечасто — вагинальная инфекция. Со стороны нервной системы: часто — головная боль. Психические нарушения: часто — изменение настроения, снижение либидо. Со стороны органа зрения: нечасто — непереносимость контактных линз. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — акне; нечасто — алопеция; редко — покраснение кожи, кожная сыпь, крапивница, узловатая эритема. Со стороны репродуктивной системы и молочной железы: часто — болезненность молочных желез, нарушение менструального цикла, аменорея; нечасто — дисменорея, киста яичника; редко — выделения из молочной железы, эктопическая беременность. Общие нарушения: часто — увеличение массы тела; нечасто — утомляемость. У женщин, применявших КОК, редко наблюдались различные серьезные нежелательные эффекты: венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, гормонозависимые опухоли (например рак молочной железы) и хлоазма. Достоверная связь с приемом гестагенов неустановлена: желтуха и/или зуд кожи, связанные с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес при предшествующей беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом; наследственный ангионевротический отек. Взаимодействие Взаимодействие между пероральными контрацептивами (в основном комбинированными и гестагенсодержащими) и другими ЛС может приводить к прорывному маточному кровотечению и/или снижению контрацептивной эффективности. При одновременном применении с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (производные гидантоина, в т.ч. фенитоин; барбитураты (например фенобарбитал); примидон; карбамазепин; рифампицин; окскарбазепин; рифабутин; топирамат; фелбамат; ритонавир; нелфинавир; гризеофульвин; препараты, содержащие зверобой продырявленный), возможно увеличение клиренса половых гормонов. Женщинам, применяющим любой из этих препаратов, следует временно использовать барьерный метод в дополнение к дезогестрелу или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует применять во время применения указанных препаратов и в течение 28 дней после прекращения их приема. Для женщин, получающих длительное лечение индукторами микросомальных ферментов печени, следует рассмотреть возможность использования негормонального метода контрацепции. При применении активированного угля всасывание дезогестрела может снизиться и, следовательно, может снизиться контрацептивная эффективность. В таком случае следует поступать в соответствии с рекомендациями относительно пропущенного приема таблеток препарата Модэлль Мам. Гормональные контрацептивные препараты могут влиять на метаболизм других ЛС. Соответственно, концентрации ЛС в плазме и тканях могут как увеличиваться (например циклоспорин), так и уменьшаться (например ламотриджин). При одновременном применении с другими ЛС для выявления возможного взаимодействия следует ознакомиться с инструкцией по применению соответствующих лекарственных препаратов. Способ применения и дозы Внутрь по 1 табл./сут, ежедневно, в одно и то же время, в течение 28 дней. Таблетки следует запивать небольшим количеством жидкости. При отсутствии предшествующего приема гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца). Прием препарата Модэлль Мам следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Можно начинать прием препарата Модэлль Мам на 2–5-й дни менструального цикла, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней применения препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции. Переход с КОК, вагинального кольца или трансдермального контрацептивного пластыря. Прием препарата Модэлль Мам следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая активное вещество) или в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции. Прием препарата Модэлль Мам можно начинать на следующий день после окончания обычного интервала в приеме предыдущего перорального контрацептивного средства или на следующий день после приема плацебо, использования контрацептивного пластыря, вагинального кольца (т.е. в день, когда нужно было бы начать прием таблеток из новой упаковки КОК, ввести новое вагинальное кольцо или приклеить новый контрацептивный пластырь), но в течение первых 7 дней приема препарата Модэлль Мам рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (ВМС). При применении препарата, содержащего гестаген (мини-пили), можно перейти на прием препарата Модэлль Мам в любой день; при использовании имплантата или ВМС — в день их удаления; при применении инъекционной формы контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется. После аборта, сделанного в I триместре, рекомендуется начинать применение препарата Модэлль Мам немедленно; дополнительный метод контрацепции не требуется. После родов или аборта, сделанного во II триместре. Прием препарата Модэлль Мам возможен не ранее 21–28-го дня после аборта, сделанного во II триместре, и не ранее 6-й нед после родов. При начале приема препарата Модэлль Мам в более поздние сроки необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Модэлль Мам были половые контакты, до начала применения препарата следует исключить беременность или дождаться первой менструации. Пропуск очередного приема препарата. Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток препарата Модэлль Мам составляет более 36 ч. Если перерыв в приеме таблеток составляет менее 12 ч, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Если перерыв в приеме таблеток составляет более 12 ч, то необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если прием таблеток был пропущен в первую неделю применения препарата Модэлль Мам и имел место половой контакт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств. В случае возникновения тяжелых желудочно-кишечных расстройств (рвота, диарея) всасывание дезогестрела может быть неполным и в этом случае следует применять дополнительные методы контрацепции. Если рвота возникла в течение 3–4 ч после приема препарата Модэлль Мам, то всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями, касающимися приема пропущенных таблеток. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота; у молодых девушек — незначительное вагинальное кровотечение. Лечение: проведение симптоматической терапии; специфического антидота нет. Особые указания Медицинские осмотры. Перед назначением препарата Модэлль Мам следует тщательно собрать анамнез и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности. Перед назначением препарата следует установить причину нарушения менструального цикла, например олигоменорея или аменорея. Интервал между контрольными медицинскими осмотрами определяется врачом в каждом индивидуальном случае (периодичность осмотров — не менее 1 раза в 6 мес). Если назначаемый препарат может повлиять на латентное или существующее заболевание, следует составить соответствующий график контрольных медицинских осмотров. Несмотря на регулярный прием препарата Модэлль Мам, иногда могут возникать нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения очень частые и нерегулярные, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если указанные выше симптомы являются устойчивыми, то в этом случае необходимо исключить органическую патологию. Тактика в отношении аменореи во время применения препарата Модэлль Мам зависит от того, принимался ли препарат в соответствии с инструкцией, и может включать проведение теста на беременность. В случае наступления беременности прием препарата Модэлль Мам следует прекратить. При значительном повышении АД или неэффективности гипотензивной терапии при применении Модэлль Мам следует прекратить прием препарата. В случае возникновения нарушений функции печени женщине следует обратиться к специалисту для проведения обследования и консультации. Женщинам с предрасположенностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или УФ-излучения во время применения препарата Модэлль Мам. Женщину следует информировать о том, что препарат Модэлль Мам не защищает от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем. Снижение эффективности. Эффективность гестагенсодержащих пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропуска приема препарата, желудочно-кишечных расстройств или при приеме других ЛС. Влияние на менструальный цикл. Во время применения гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых женщин менструальноподобные кровотечения могут стать более частыми или более продолжительными, в то время как у других эти кровотечения могут стать более редкими или даже полностью прекратиться. Эти изменения часто бывают причиной того, что женщина отказывается от этого метода контрацепции или перестает строго соблюдать указания врача. При подробной консультации с женщинами, решившими начать прием препарата Модэлль Мам, врачу следует обсудить возможность таких изменений в характере менструального цикла. Оценка нерегулярных кровотечений должна проводиться на основании клинической картины и может включать обследование с целью исключения злокачественных новообразований или беременности. Развитие фолликулов. При приеме всех низкодозированных гормональных контрацептивов происходит развитие фолликулов, изредка размер фолликула может достигать размеров, превышающих таковые в нормальном цикле. Эти увеличенные фолликулы исчезают спонтанно, что часто протекает без симптомов; лишь в некоторых случаях отмечается легкая боль внизу живота. Хирургическое вмешательство требуется редко. Лабораторные анализы. Данные, полученные в отношении КОК, показали, что применение гормональных контрацептивных препаратов может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; содержание транспортных белков в плазме крови, например глобулин, связывающий кортикостероиды; фракции липидов/липопротеинов, показатели углеводного обмена и показатели свертываемости крови и фибринолиза. Обычно эти изменения остаются в пределах нормальных значений. Рак молочной железы. Риск возникновения рака молочной железы увеличивается с возрастом. Во время применения КОК риск того, что у женщины будет диагностирован рак молочной железы, увеличивается незначительно и постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения пероральных контрацептивов, риск не связан с продолжительностью применения, а зависит от возраста женщины во время применения КОК. Ожидаемое количество диагностированных случаев рака молочной железы среди 10000 женщин, применявших КОК (в течение 10 лет после прекращения их применения), и женщин, которые никогда не принимали лекарственные препараты данной группы за тот же период, представлено ниже в таблице. Возрастная группа, годы Ожидаемое количество случаев среди женщин, применявших КОК Ожидаемое количество случаев среди женщин, не применявших КОК 16–19 4,5 4 20–24 17,5 16 25–29 48,7 44 30–34 110 100 35–39 180 160 40–44 260 230 Риск у женщин, применяющих пероральные контрацептивные препараты, содержащие только гестаген, например препарат Модэлль Мам, аналогичен таковому при применении КОК. Риск возникновения рака молочной железы, связанного с приемом КОК, является незначительным. Повышенный риск возникновения рака молочной железы у женщин, применяющих КОК, возможно, обусловлен более ранней диагностикой, биологическими эффектами препарата или комбинацией этих двух факторов. Венозная тромбоэмболия. В эпидемиологических исследованиях установлена связь между применением КОК и повышенной частотой возникновения венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и ТЭЛА). Несмотря на то что клиническое значение этих данных для дезогестрела как контрацептивного средства, не содержащего эстроген, неизвестно, терапию препаратом Модэлль Мам следует прекратить в случае развития тромбоза. Прекращение терапии препаратом Модэлль Мам должно быть также рассмотрено в случае длительной иммобилизации, связанной с операцией или заболеванием. Сахарный диабет. Гестагены могут влиять на резистентность периферических тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, однако нет подтверждения того, что существует необходимость изменять терапевтическую схему у пациентов с сахарным диабетом, применяющих гестагенсодержащие пероральные контрацептивы. Тем не менее, пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение первых месяцев применения препарата Модэлль Мам. МПКТ. При применении препарата Модэлль Мам возможно снижение концентрации эстрадиола в плазме крови до показателя, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Неизвестно, оказывает ли это снижение какое-либо клинически значимое влияние на МПКТ. Предупреждение эктопической беременности. Предупреждение эктопической беременности гестагенсодержащими пероральными контрацептивными препаратами не столь эффективно, как при применении КОК, поскольку при их применении часто происходит овуляция. Несмотря на то что препарат Модэлль Мам эффективно подавляет овуляцию, в случае аменореи или болей в животе при проведении дифференциальной диагностики следует исключить эктопическую беременность. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применение препарата Модэлль Мам не влияет на способность к выполнению действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Условия хранения препарата МОДЭЛЛЬ МАМ При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата МОДЭЛЛЬ МАМ 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
купить модэлль про 3мг003мг 63 таблетки